患者と接触６０分、手にウイルス付着か…北海道の看護師感染 - 読売新聞

　新型コロナウイルスの感染患者に応対していた女性看護師への感染が３月にわかった札幌市中央区の斗南病院は、感染患者と長時間接触する中で、ウイルスが手に付着して感染した可能性があるとの調査結果をまとめた。道内では院内感染が相次いでおり、担当者は「我々が得た教訓を、ほかの医療機関にも役立ててほしい」としている。

会話も３０分

　調査は斗南病院の医師や国立感染症研究所（感染研）の研究員が行い、４月下旬に感染研のホームページに結果を掲載した。

　調査結果によると、３月３日に６０歳代の男性が倦怠（けんたい）感を訴えて内科を受診。コンピューター断層撮影法（ＣＴ）検査で感染が疑われ、ＰＣＲ検査を実施したところ、４日に感染がわかった。

　男性と接触した院内の医療従事者は計８人。うち、問診や血圧測定などを担当した５０歳代の女性看護師が７日に息苦しさなどを訴え、１０日に陽性と判明した。

　この看護師は男性と最も長く接しており、接触時間は約６０分、会話時間も約３０分。これは、２番目に接触時間が長かった看護師の３倍だった。

　男性は時折マスクを外して会話していた。感染した看護師は、医療用サージカルマスクをつけて応対していたが、手袋は、ＣＴ検査で男性の感染疑いが浮上するまで着用していなかった。また、せっけんによる手洗いは１日４～５回だった。

　一方で、ＰＣＲ検査に必要な検体を男性の喉から採取した別の看護師は感染を免れた。院内のルールにのっとり、高性能マスク「Ｎ９５」をつけて手袋は常に着用し、目を覆う防護具もしていた。せっけんによる手洗いも１日７～８回行っていた。また、感染予防の専門知識と技術を持つとして、日本看護協会の審査に合格した「感染管理認定看護師」でもあった。

手洗いしづらく

　内科外来の診察室は、手洗い場の前に机が配置されており、手洗いがしづらい環境だった。調査結果は、「患者と長時間接するうちに、手指衛生が十分でない状態で顔を触るなど、曝露（ばくろ）の可能性があったことは否定できない」と結論。ウイルスを含んだ患者の飛沫（ひまつ）が何らかの理由で看護師の手に付着し、看護師が自身の顔を触るなどした「接触感染」の可能性を挙げた。

　調査にあたった斗南病院の川田将也医師は「患者と接する時間が長いほど、汚れた手で無意識に顔を触ってしまうリスクも高まる。社会全体で経験を共有したい」と意義を語った。

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May 03, 2020 at 08:48AM
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